Última alteração: 04-10-2015
Resumo
A retinopatia diabética (RD) é uma complicação crônica que afeta a microvasculatura da retina em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Caracterizada como a principal causa de cegueira não traumática em adultos, a RD apresenta diferentes graus de lesão oftalmológica, sendo que a forma de RD proliferativa (RDP) implica no estágio mais avançado da doença. A interleucina-10 (IL-10) é uma citocina moduladora da resposta imune inata e sua função está relacionada à RD, pois a alta produção contribui para a patogênese da doença. Polimorfismos na região promotora do gene da IL-10 são associados com os seus níveis plasmáticos, sendo que os portadores do genótipo –1082GG da variante -1082G>A (rs1800896) apresentam elevados níveis de IL-10. OBJETIVO: O objetivo deste estudo de caso-controle é verificar a frequência do polimorfismo -1082G>A no gene da IL-10 em associação com a RD em pacientes com DM2. MÉTODOS: A população de estudo é proveniente das Unidades de Endocrinologia de três hospitais do Rio Grande do Sul e é composta por 418 pacientes com DM2, sendo que 196 não apresentam RD (controles) e 222 pacientes apresentam RD (casos). O critério de inclusão respeita o tempo mínimo de 5 anos de DM2 para os controles. Para averiguar a frequência do polimorfismo -1082G>A na população geral, incluímos 115 amostras oriundas do banco de sangue. A genotipagem das amostras foi realizada pela técnica de reação em cadeia da polimerase em tempo real, por meio de um ensaio comercial de discriminação alélica. Os dados obtidos foram analisados nos softwares SPSS e WinPEPI. A frequência alélica foi verificada pela contagem direta dos alelos e o equilíbrio de Hardy-Weinberg foi verificado pelo teste de qui-quadrado. A comparação das frequências dos genótipos e dos alelos entre os grupos de indivíduos também foi feita pelo teste de qui-quadrado. RESULTADOS: A população de pacientes do estudo é composta igualmente por homens e mulheres e a idade dos mesmos é de 61 ± 9 anos. O perfil clínico laboratorial da população com DM2 inclui o tempo de DM2, uso de insulina, dosagem sérica de creatinina e concentração de HbA1c. As frequências genotípicas encontram-se em equilíbrio de Hardy-Weinberg tanto nos pacientes quanto nos doadores de sangue. A comparação das frequências genotípicas e alélicas entre os pacientes com DM2 (AA=37,8%, GA=47,6%, GG=14,6%, A=0,62 e G=0,38) e os doadores de banco de sangue (AA=40,9%, GA=46,1%, GG=13,0%, A=0,64 e G=0,36) não demonstraram diferença significativa (p=0,812 e p=0,574, respectivamente). As frequências genotípicas observadas nos casos (AA=38,7%, GA=45,5%, GG=15,8%) e nos controles (AA=36,7%, GA=50,0% e GG=13,3%) não diferem estatisticamente entre os grupos (p=0,606), assim como as frequências alélicas nos casos (A=0,61, G=0,39) e controles (A=0,62 e G=0,38) também foram praticamente idênticas (p=0,998). CONCLUSÕES: De acordo com os dados obtidos neste estudo, não há relação entre o polimorfismo -10082G>A no gene da interleucina-10 (rs1800896) e a presença e/ou gravidade da retinopatia diabética em pacientes com diabetes melittus tipo 2.