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Análise da capacidade funcional submáxima em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e índice tornozelo-braquial diminuído.
Última alteração: 23-10-2012
Resumo
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada (ICFEP), apresenta grande prevalência atualmente, bem como importante associação com hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença arterial aterosclerótica e arteriosclerótica coronariana (DAC) e periférica (DAP), as quais podem aumentar a frequência de incapacidade funcional e em desfechos clínicos nessa população. Testar a diferença da capacidade funcional, através do teste de caminhada de 6 minutos (TC6M), em pacientes com ICFEP com indicativo de doença arterial periférica, sugerida pelo índice tornozelo-braquial (ITB) menor do que 0,9. A amostra foi composta por todos os pacientes encaminhados consecutivamente ao ambulatório de insuficiência cardíaca do Hospital Universitário da Ulbra, que possuíam fração de ejeção (FE) ≥ 50%, disfunção diastólica; ITB menor do que 0,9; com mais de 18 anos de idade, independente do gênero e etnia. O TC6M foi considerado alterado quando a distância total percorrida era inferior a 300 metros e o ITB igual ou inferior a 0,9. Para aferição das diferenças entre as variáveis foram utilizados os testes T de Student e teste de Fisher. Um P<0,05 foi considerado significativo e foi calculado uma amostra de 45 pacientes para esse objetivo. Foram 23 pacientes estudados, sendo 87% do sexo feminino, com uma idade média de 65,87 (± 12,8) anos, 100% hipertensos, 47,8% diabéticos, e somente 21,7% com história familiar de doença arterial coronariana. A distância média percorrida no TC6M foi de 367,6±121,7 m. Os pacientes com ITB superior a 0,9 tiveram uma tendência a percorrer maior distancia (399 ± 122m vs 295 ± 92 m, P=0,059). Os pacientes que tiveram uma distância percorrida no TC6M inferior a 300m tiveram uma média de idade superior àqueles com TC6M normal ( 76,86 ± 11,5 vs 61,06 ± 10,2; p=0,04). A análise preliminar do presente estudo demonstra que existe uma tendência para uma menor distância percorrida no TC6M nos pacientes com ITB alterado, mas ainda sem significância estatística.