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ACHADOS RADIOGRÁFICOS EM UM CÃO COM CARDIOMIOPATIA ARRITMOGÊNICA DO VENTRÍCULO DIREITO
Última alteração: 03-12-2021
Resumo
A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD) é definida pela substituição de cardiomiócitos do ventrículo direito por tecido fibroadiposo, o que desencadeia perturbação dos impulsos elétricos, desenvolvendo arritmias ventriculares de origem direita6 . Sinais variam desde animais assintomáticos até animais com síncopes e morte súbita7 . Esse trabalho tem como objetivo discutir os achados radiográficos de um paciente com CAVD. O caso relatado foi atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFPel e se trata de um cão da raça Buldogue Inglês, macho, com 9 anos de idade. O paciente já tinha um diagnóstico prévio de CAVD, e chegou com anasarca, dispneia e cianose. Suspeitando-se de edema pulmonar e efusão abdominal, o paciente foi encaminhado para radiografia torácica. Na radiografia, foi observado cardiomegalia importante com deslocamento dorsal da traqueia, associada a efusão peritoneal, caraterísticas compatíveis com sinais de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), observados na forma de disfunção do miocárdio da CAVD7 . A ICC é uma síndrome na qual o coração se torna incapaz de bombear sangue de maneira correta, resultando em ejeção ventricular insuficiente e retorno venoso, prejudicando a perfusão tecidual8 . Mecanismos compensatórios são ativados, porém acabam por iniciar a síndrome clínica congestiva, onde uma pressão hidrostática aumentada gera o extravasamento de líquidos para os tecidos periféricos e espaços pleural e peritoneal, resultando em sinais de edema periférico, ascite e efusão pleural, observados no paciente8 . Além disso, foi observado padrão broncointersticial discreto peri-hilar, podendo ser artefato de hipoinsuflação pulmonar devido ao aumento de pressão abdominal, causado pela ascite, deslocando o diafragma. Embora tenha uma probabilidade menor, esse padrão pode, também, ser indicativo de edema pulmonar cardiogênico primário. O paciente foi medicado com furosemida 4mg/kg TID em associação com espironolactona 1mg/kg TID, ambos diuréticos, a fim de aumentar excreção de líquidos e diminuir edemas, aumentando conforto respiratório, porém o paciente foi a óbito antes da resolução do caso. Pode-se concluir que o paciente apresentou achados radiográficos compatíveis com ICC, síndrome que pode ser observada na forma de disfunção do miocárdio da CAVD, e a qual tem um prognóstico menos favorável