Tamanho da fonte:
EFEITOS DA TERAPIA POR FOTOBIOMODULAÇÃO NO REPARO DA TENDINOPATIA DO MANGUITO ROTADOR DO OMBRO
Última alteração: 22-12-2021
Resumo
O estudo teve como principal objetivo a avaliação dos efeitos da fotobiomodulação (FBM), associada a exercícios excêntricos e escápulo torácicos em pacientes com a patologia de tendinopatia do manguito rotador (MR). Estudos comprovam que a FBM é benéfica para o tratamento de tendinopatia de MR devido à estimulação na formação de fibroblastos e na concentração de síntese de colágeno no tecido lesado. A explicação dessa melhora se dá pela matriz extracelular dos tendões, a qual possui grande parte composta por colágeno. É um ensaio clínico duplo cego randomizado, que contou com 32 pacientes com tendinopatia do manguito rotador, onde foram divididos em dois grupos: grupo de Fotobiomodulação (GFBM) e o grupo de Fotobiomodulação placebo (GFBMP). Foram incluídos no estudo pacientes portadores de tendinopatia de MR graus I e II na classificação de Neer, de ambos os gêneros com idade de 18 a 70 anos, pacientes que apresentaram dor subacromial por, pelo menos, três meses e que obtiveram dois dos três testes de impacto positivos (Neer, Hawkins e Jobe). O protocolo de avaliação foi realizado em dois momentos, a inicial previamente à randomização e a final, após a intervenção. O nível de dor, amplitude de movimento (ADM), força muscular, funcionalidade, qualidade de vida e a homogeneidade do tendão foram os métodos usados para quantificar os resultados. O protocolo de intervenção de ambos os grupos foi realizado três vezes por semana, durante quatro semanas, totalizando 12 atendimentos. A FBM foi aplicada exclusivamente no início da sessão, logo após, o protocolo de exercícios excêntricos e escápulo torácicos foi realizado. Dessa forma, foram demonstrados resultados positivos e complementares na associação de terapia por fotobiomodulação aos exercícios para pacientes com tendinopatia do manguito rotador. Ambos os grupos foram semelhantes em todas as variáveis de caracterização da amostra, representando uma amostra homogênea. Já em relação ao alívio da dor, em repouso, houve uma significativa redução no ombro direito em ambos os grupos, já no ombro esquerdo, ocorreu essa redução apenas no grupo GFBM. Na mensuração em movimento, ambos os grupos apresentaram redução significativa do nível de dor bilateralmente. A ultrassonografia (US) mostrou que apenas o GFBM apresentou diferença estatisticamente significativa na redução da área de secção transversa (AST), comparando as avaliações inicial e final. Seguindo a mesma linha dos outros resultados, obtiveram-se resultados significativos nos escores funcionais e de qualidade de vida através dos questionários UCLA, Constant e SPADI Brasil, em ambos os grupos. Ainda assim, a força muscular e a ADM alcançaram resultados significativos de melhora. Portanto, os exercícios são essenciais e necessários no tratamento de pacientes com tendinopatia de MR, apresentando resultados expressivos no alívio da dor, aumento de ADM e de força muscular, redução de AST e melhora da funcionalidade e qualidade de vida. A fotobiomodulação ativa mostrou superioridade significativa na redução da AST e na melhora da dor. Palavras chave: fotobiomodulação; tendinopatia; dor.