Última alteração: 07-01-2014
Resumo
A tuberculose (TB) é uma doença que atinge a humanidade desde épocas remotas, em 1882, Robert Koch faz a descoberta do seu agente causador, o bacilo denominado Mycobacterium tuberculosis, essa descoberta permanece até hoje como um marco em termos diagnósticos e terapêuticos. No início da década de 40, obteve-se a chance de cura através do tratamento medicamentoso, com a descoberta da estreptomicina. A partir de então abriram-se perspectivas para a busca e a utilização de novos fármacos, o surgimento de antibióticos eficazes chegou a trazer esperanças de que a TB deixaria de ser um problema de saúde pública, mas com o advento do HIV, somado aos abandonos de tratamentos e a ocorrência de resistência aos medicamentos, é atualmente uma doença re-emergente. Embora a quimioterapia seja eficaz, a não aderência ao tratamento é um dos principais motivos para que os índices de incidência, mortalidade e tuberculose multirresistente sejam mais altos do que o preconizado pelo Ministério da Saúde. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre questões relacionadas ao controle da TB. Realizou-se uma revisão de literatura nas seguintes bases de dados: Scielo, Pubmed e Bireme. Atualmente os programas de controle da TB tem o objetivo de impedir a transmissão da doença dentro da comunidade, alcançar esse objetivo pode exigir tempo, pois a maioria dos indivíduos em áreas endêmicas já estão infectados. Um Programa eficaz de controle da TB requer diagnóstico precoce e início imediato de tratamento, o atraso no diagnóstico pode ter efeitos significativos em relação ao prognóstico da doença, não só no nível individual, mas também em relação a transmissão na comunidade e a taxa de reprodução da epidemia de TB. Outro fator relevante é que o HIV é a primeira causa de morte em pacientes com TB, dessa forma a triagem para TB é recomendada para todos os pacientes com infecção pelo HIV para identificar precocemente pacientes com doença ativa e instituir a terapia preventiva. Podemos concluir que o foco principal no controle da TB está em diagnosticar e tratar precocemente os casos de TB. Esforços devem ser realizados no sentido de encontrar precocemente o paciente e oferecer o tratamento adequado, interrompendo a cadeia de transmissão da doença. O controle da TB requer a conscientização da população, que deve estar alerta para os sintomas e procurar atendimento precocemente e também dos profissionais de saúde. Atualmente uma importante estratégia de saúde pública é a identificação precoce do sintomático respiratório – indivíduo com tosse por tempo igual ou superior a três semanas, constituindo uma importante estratégia para o controle da TB que deve ser realizada permanentemente por todos os serviços de saúde. Em países pobres e em desenvolvimento os índices de mortalidade e morbidade por TB ainda são altos, dessa forma ações de controle da doença que envolvam a conscientização da população e dos profissionais de saúde são de extrema importância.